病例討論：

　　患者基本情況：

　　性別：男

　　年齡：60歲

　　主要癥狀：消瘦

　　既往病史：高血壓、糖尿病

　　體格檢查：消瘦，體重下降10kg，BMI為18.5，腹部無(wú)明顯壓痛、包塊。

　　輔助檢查：

　　1.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）正常。

　　2.生化檢查：血糖、肝酶、腎素、電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)均正常。

　　3.胸腹部CT：未見(jiàn)明顯異常。

　　4.胃腸鏡檢查：胃腸道黏膜無(wú)異常。

　　5.肝膽胰B超檢查：未見(jiàn)明顯異常。

　　初步診斷：

　　由于患者體格檢查、輔助檢查均未見(jiàn)明顯異常，暫時(shí)無(wú)法確定患者消瘦的確切原因。需進(jìn)一步深入檢查及診斷。

　　進(jìn)一步檢查及診斷建議：

　　1.糞便常規(guī)檢查：排除消化道感染等。

　　2.血清ZL標(biāo)志物檢查：肺**、肝**等消瘦的常見(jiàn)原因。

　　3.胃腸道功能檢查：如胃腸動(dòng)力學(xué)檢查、胃酸分泌功能檢查、小腸吸收功能測(cè)定等，排除吸收不良等胃腸道疾病。

　　4.全身性感染、結(jié)締組織病等疾病的相關(guān)檢查。

　　5.慢性腎臟疾病檢查及評(píng)估。

　　6.心血管疾病的相關(guān)檢查。

　　綜合以上考慮，我們建議患者進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定消瘦的確切原因。在這個(gè)過(guò)程中，我們需要繼續(xù)觀察患者的癥狀，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果有必要，可以對(duì)癥治療，緩解患者的癥狀。在治療過(guò)程中，我們需要進(jìn)行持續(xù)的隨訪，以確定治療的療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。