
現(xiàn)病史是指患者當(dāng)前的疾病發(fā)展過程及癥狀表現(xiàn),包括病因、起病時(shí)間、癥狀、治療情況等。主訴是患者自己所說的疾病癥狀,通常是最引起患者不適的癥狀或問題。例如,患者的主訴可能是頭痛、發(fā)熱、咳嗽等,而現(xiàn)病史則需要詳細(xì)描述每種癥狀的具體表現(xiàn)和發(fā)展情況,以便醫(yī)生能夠做出正確的診斷和治療方案。
病史與主訴的區(qū)別)
1.主訴:患者最近體重明顯下降,出現(xiàn)消瘦癥狀。4.生活史:患者是否有高強(qiáng)度工作、長期熬夜、精神緊張等生活方式。5.遺傳史:患者家族中是否有類似的病史。8.實(shí)驗(yàn)室檢查:進(jìn)行必要的血液、尿液和影像檢查,以確定患者是否有潛在疾病。