躺著和站著時胃沒有不適，但坐著時感到胃有頂脹感，可能是由于胃腸消化不良、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起的。

　　1. 胃腸消化不良：這可能是由于胃腸蠕動減慢，導致食物在胃內停留時間過長，產生氣體和不適感。可以嘗試順時針按摩腹部，服用促進胃動力的藥物（如多潘立酮、莫沙必利等），以及避免進食容易產氣的食物（如豆制品、紅薯、大蒜等）來緩解癥狀。

　　2. 胃腸功能紊亂：其發病原因包括飲食不規律、消化不良、胃炎、急性腸胃炎以及不良的情緒等。典型癥狀表現為上腹部不適，坐著時癥狀較為明顯。建議調整飲食習慣，保持情緒穩定，并在醫生指導下進行相應治療。

　　3. 慢性胃炎：慢性胃炎可能導致中上腹部不適、飽脹、食欲不振等癥狀。坐著時，由于身體姿勢的改變，可能會加重胃部不適感。建議進行胃鏡檢查以明確診斷，并在醫生指導下進行藥物治療。

　　除了以上原因，腹型肥胖也可能導致坐著時胃部有頂脹感。因為腹部脂肪堆積過多，坐著時會對胃部產生壓迫，從而加重不適感。建議適當減肥，改善腹部肥胖癥狀。

　　針對這種情況，建議調整飲食習慣，保持情緒穩定，適當進行運動。如癥狀持續不能緩解，建議及時就醫，進行相關檢查以明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療。