小兒便秘主要原因有飲食不當、排便習慣不良、特發性巨結腸、局部器質性病變、直腸結腸神經結構異常、內分泌障礙、神經系統疾病及藥物性便秘等。功能性便秘是兒童排便障礙的醉常見原因，小兒便秘雖非危及生命的重大疾病，但可降低患兒生活質量，長期未能得到適宜，尚可影響患兒生長發育。此外，小兒便秘給家庭帶來眾多不便，甚至家長為此焦慮不堪。

　　兒童便秘的較為困難，多主張根據便秘輕重、病因和類型進行個體化綜合。由于小兒便秘往往病程較長，時間亦較長，口服藥物依從性較差。運用推拿療法小兒便秘肯定，操作簡便易行，小兒易于接受。

　　中醫推拿法適應哪些癥狀的便秘呢?

　　1.小兒功能性便秘。包括排便次數每周少于3次，大便干燥堅硬，排便困難，排便費力，排便疼痛等;

　　2.年齡：1個月~5歲;

　　3.人群范圍：患有便秘的嬰幼兒及兒童，除外先天性巨結腸、肛門狹窄、肛門裂、脊柱裂、甲狀腺功能低下、腫瘤等器質疾病所致的便秘。

　　具體操作如下：

　　清大腸。部位：食指橈側緣自食指尖至虎口成一直線。操作：醫者以左手托住患兒之手，以右手拇指橈側從患兒虎口推向食指尖。操作強度：≤2歲者200次(2分鐘);>2歲300次(3分鐘)。

　　退六腑。部位：前臂尺側，陰池穴至肘成一直線。操作：醫者以左手托住患兒左手，以右手拇指腹或示、中指腹自肘推向腕部。操作強度：≤2歲者200次(2分鐘);>2歲300次(3分鐘)。

　　清補脾土。部位：拇指末節螺紋面。操作：醫者以左手拇、食指固定患兒拇指，使螺紋面向上，再以右手拇指螺紋面置于患兒螺紋面上，旋推為補，由指尖向指根方向直推為清。操作強度：≤2歲者先清后補各100次(2分鐘);>2歲先清后補各150次(3分鐘)。

　　運內八卦。部位：手掌面，以掌心為圓心，以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓圈，手掌心內勞宮四周，分乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八宮，即內八卦。操作：醫者將患兒左手四指掌心向上握住，另手拇指自乾開始運起，呈逆時針進行。操作強度：≤2歲者200次(2分鐘);>2歲300次(3分鐘)。

　　摩腹。部位：腹部。操作：患兒仰臥，醫者用掌或四指在腹部順時針作摩法。操作強度：≤2歲者200次(2分鐘);>2歲300次(3分鐘)。

　　按揉足三里。部位：膝下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作：醫者用雙手拇指分別按揉雙側足三里穴。操作強度：≤2歲者100次(1分鐘);>2歲200次(2分鐘)。

　　推下七節骨。部位：第四腰椎至尾椎骨端成一直線。操作：醫者用拇指橈側面或食、中二指面自上向下直推。操作強度：≤2歲者30次(2分鐘);>2歲50次(3分鐘)。

　　注意事項

　　1.小兒皮膚嬌嫩，推拿時注意使用潤滑劑，用力要適當，避免損傷皮膚。

　　2.注意保持操作環境整潔溫馨，寒冷天氣操作時注意保暖。

　　3.醫者推拿時要保持手的溫暖和清潔，勿戴戒指，經常修剪指甲，以免損傷患者。推拿過程中，要隨時詢問和觀察患者的反應，以保持適當的按摩強度。

　　4.患兒接受推拿時，應在家長的陪護下，配合醫者進行。推拿前患兒應排盡小便，飯后不要馬上接受推拿。